In den letzten Monaten kamen die Ärzte immer mehr zur Überzeugung, daß eine Kombination von Strahlen- und Chemotherapie zu einer längeren Überlebenszeit führt als Strahlentherapie allein.
Siehe z.B. hier:
http://www.mc600.de/forum/index.php?board=47;action=display;threadid=1252http://www.mc600.de/forum/index.php?board=31;action=display;threadid=993http://www.mc600.de/forum/index.php?board=31;action=display;threadid=845Die allerneueste Variante ist eine "Tripeltherapie": Strahlentherapie (das muß sein, weil man durch die OP nicht alle GBM-Zellen entfernen kann), dazu Chemotherapie PLUS eine Substanz, die die Angiogenese (Blutgefäßneubildung) hemmt. Siehe hier im Forum unter dem Stichwort Anti-Angiogenese. Bitte die Suchfunktion des Forums benützen.
Ob man damit Resonanz bei den behandelnden Ärzten findet, das ist eine andere Sache. Es gibt konservative und progressive Ärzte. Zweitmeinung einholen ist bei solch einer Erkrankung obligatorisch.
Siehe auch hier:
http://www.mc600.de/forum/index.php?board=30;action=display;threadid=402Hier ein Artikel zur Kombination von Strahlentherapie und Temodal, die Autoren sitzen in Köln, einen Anruf wäre es wert:
Strahlenther Onkol. 2005 Mar;181(3):157-163. Efficacy and Toxicity of Postoperative Temozolomide Radiochemotherapy in Malignant Glioma.Kocher M, Kunze S, Eich HT, Semrau R, Muller RP.
Department of Radiation Oncology, University of Cologne, Joseph-Stelzmann-Strasse 9, 50924, Koln, Germany, martin.kocher@medizin.uni-koeln.de.
PURPOSE: To evaluate the feasibility, safety and efficacy of daily temozolomide concurrent with postoperative radiotherapy in malignant glioma.
PATIENTS AND METHODS: From 11/1999 to 03/2003, n = 81 patients aged 15-72 years (median 52 years, Karnofsky score 80-100% in 83%) suffering from primary glioblastoma (n = 47), anaplastic astrocytoma (n = 6), anaplastic oligodendroglioma (n = 16), and recurrent glioma (n = 12) were treated. Patients with primary gliomas received a combination of postoperative radiotherapy (60 Gy/1.8- to 2.0-Gy fractions) and daily oral temozolomide (75 mg/m(2)) at all irradiation days (30-33 doses), while recurrent tumors were treated with 45-60 Gy and temozolomide. Initially, 6/81 patients had daily temozolomide doses of 50 mg/m(2).
RESULTS: In total, 70/81 patients (86%) completed both radio- and chemotherapy. Grade 1 nausea/vomiting was seen in 28%, grade 2 in 11%, grade 3 in 1%. Antiemetics were applied in 41%. Hematologic toxicities were observed as follows: leukopenia grade 3/4 1%, lymphopenia grade 3/4 46%, thrombopenia grade 3/4 1%. Two patients under dexamethasone suffered herpes encephalitis after one and 16 doses of temozolomide (75 mg/m(2)). Median survival was 15 months for glioblastoma. In oligodendroglioma patients, a 4-year survival rate of 78% was observed.
CONCLUSION: Postoperative radiochemotherapy with 30-33 daily doses of temozolomide (75 mg/m(2)) is safe in patients with malignant glioma. The combined schedule is effective in oligodendroglioma patients and may prolong survival in glioblastoma. Effort should be taken to minimize corticosteroid doses, since both steroids and temozolomide lead to immunosuppression.